Shopping Cart
Your Cart is Empty
Quantity:
Subtotal
Taxes
Shipping
Total
There was an error with PayPalClick here to try again
CelebrateThank you for your business!You should be receiving an order confirmation from Paypal shortly.Exit Shopping Cart

Dit is de invulfiche: Gelieve dit te kopieren en te plakken in WORD en in te vullen en terug sturen via mail of mee te brengen. Dit is éénmalig in te vullen. U kan ook via mail een exemplaar toe gestuurd krijgen!


Eigenaar van de hond 

datum:

Naam:

Adres:

gsmnr: E-mail:

Reserveringsdatum: (Van tot en met) avond, voormiddag, namiddag?

-

Hond 1

Naam:

Ras:

Geboortedatum:

Chipnummer:

Gewicht hond:

Indien teef, wanneer loops?

Indien reu, gecastreerd? JA / NEE Geslacht: REU / TEEF

Voedingsgewoonten: Hoeveel keer per dag? Hoeveelheid? Wat merk eet uw hond? Gevoelig?


Gedragsproblemen:bv: sociaal? Kan met andere honden om? Dingen stuk bijten? 

Ontsnappen?


Ziektes of aandoeningen?

Opmerkingen:


Hond 2

Naam:

Ras:

Geboortedatum:

Chipnummer:

Gewicht hond:

Indien teef, wanneer loops?

Indien reu, gecastreerd? JA / NEE Geslacht: REU / TEEF

Voedingsgewoonten: Hoeveel keer per dag? Hoeveelheid? Wat merk eet uw hond? Gevoelig?


Gedragsproblemen: bv: sociaal? Kan met andere honden om? Dingen stuk bijten? Ziektes of aandoeningen?


Opmerkingen:


Hond 3

Naam:

Ras:

Geboortedatum:

Chipnummer:

Gewicht hond:

Indien teef, wanneer loops?

Indien reu, gecastreerd? JA / NEE Geslacht: REU / TEEF

Voedingsgewoonten: Hoeveel keer per dag? Hoeveelheid? Wat merk eet uw hond? Gevoelig?


Gedragsproblemen: bv: sociaal? Kan met andere honden om? Dingen stuk bijten? Ziektes of aandoeningen?


Opmerkingen:


Naam eigenaar:

Is u hond behandeld tegen: VERPLICHT! ( word nagekeken)

- vlooien/teken: JA / NEE - parvovirus: JA / NEE

- hondenziekte: JA / NEE - kennelhoes: JA / NEE


Medicatie dat we moeten geven?:


Opmerkingen of voor welke aandoening:………......


Bijkomende opties:

Wandeling kort (20 min): JA / NEE …… X 6 € = ………………€

Wandeling lang (40 min): JA / NEE …….X 10 € = ………………€


Trimsalon: JA / NEE (’t Hondenhutteke) = ………………€

Beschrijving van wat u wilt van het trimsalon:


Wie verwittigen bij ernstige problemen:

Naam:

Adres:

Telefoon:

Naam Dierenarts:

Telefoon:


De eigenaars van het dier stellen hierbij dat zij kennis hebben van de werking van het hotel en deze aanvaarden. Tekenen voor akkoord.


Totaal bedrag:………………………………………………………€

Bij reservering een voorschot van 30%: …………………………. .€

Bij brengen van u hond: ………………………………………….. €


Prijzen zijn inclusief 21% btw


Eigenaar hondenhotel:                                                                                      De eigenaar:

Priscilla Van Der Borght

0